Nov 18, 2024 Última actualización 12:03 PM, Mar 9, 2023

Obra social deberá  brindar cobertura integral a niño con una enfermedad incapacitante  

Visto 1978 veces
Valora este artículo
(0 votos)

 

La Jueza del STJ, Adriana Zaratiegui, resolvió hacer lugar a la acción de amparo de una madre en representación de su hijo menor de edad y ordenó a una obra social privada (Medicus) otorgar la cobertura integral del tratamiento para la enfermedad llamada “pie bot” bilateral.

De esta manera, la empresa de medicina prepaga deberá proveer en lo inmediato y en lo sucesivo, toxina botulínica (botox) indicada por el médico tratante. Además la Jueza habilitó la cobertura integral de la atención profesional que requiere el niño para su rehabilitación y de los tratamientos que pudieren prescribir en un futuro.

La madre del niño en la presentación del amparo explicó y acreditó que la patología de su hijo requiere sesiones periódicas de fisioterapia con el objetivo de mantener la flexibilidad, mejorarla, y corregir la marcha patológica, de modo tal que el tratamiento constante y progresivo posibilite el desarrollo normal del pie. Agregó que la falta de tratamiento en una etapa temprana del desarrollo dificultará considerablemente las posibilidades de una rehabilitación exitosa, impactando de manera directa en la calidad de vida del niño.

Por su parte, MEDICUS reconoció en segunda instancia que corresponde una cobertura del 100 por ciento. También manifestó respecto de la atención profesional requerida, MEDICUS dice que si bien las profesionales que atienden al niño no se encuentran dentro de la cartilla de prestadores, ante el carácter excepcional de la situación, son cubiertas prestaciones mediante reintegro.

La Jueza Zaratiegui en su fallo resaltó: “nos encontramos ante un niño que padece traumatismo del sistema nervioso periférico durante el nacimiento y otras deformidades congénitas de los pies, anormalidades de la marcha y la movilidad, conforme el certificado de discapacidad y tal situación lleva a aplicar la normativa protectoria prevista para garantizar sus especiales derechos en razón de la doble vulnerabilidad que surge de su condición de niño y discapacitada”.

Luego, recordó que “la Provincia adhirió a la normativa nacional -24.901- a través de la ley D 3467, contando además con una ley provincial específica como lo es la ley D 2055, que instituyó un régimen de promoción integral de las personas con discapacidad tendiente a garantizarles el pleno goce y ejercicio de sus derechos constitucionales, arbitrando los mecanismos dirigidos a neutralizar la desventaja que su discapacidad les provoca respecto del resto de la comunidad, teniendo en cuenta sus necesidades especiales y estimulando su propio esfuerzo a fin de lograr su integración o reintegración social según los casos”.

MÁS LEÍDAS